A Moderna Cirurgia de Catarata

Por Dr. Ivonildo Calheira
Drs. Ivonildo Calheira e Celeste Santana realizando cirurgia de catarata pelo método de facoemulsificação no Hospital de Olhos Calheira, em Jequié.

A catarata é a perda de transparência  da  lente natural do olho.  Dentro  do olho humano existe  uma lente transparente, responsável pelo foco e pela nitidez da imagem. Essa lente natural é chamada cristalino.
Se a lente natural, ou seja, o cristalino, perder sua transparência, a imagem ficará embaçada. A perda de transparência do cristalino recebe o nome de Catarata.
     As pessoas com catarata começam a notar uma perda progressiva na nitidez da imagem. As cores vão perdendo o brilho e as imagens começam a ficar embaçadas. Além disso, é comum os pacientes queixarem de sensibilidade aumentada à luz.
      No início, os sintomas são leves, mas podem progredir e abaixar a visão de forma significativa, deixando as imagens completamente nubladas. Esse processo se dá de forma progressiva e pode atingir os dois olhos ou um olho de cada vez. 


     A catarata está geralmente relacionada à idade, porém algumas doenças como o diabetes, artrite reumatóide, doenças congênitas, uso prolongado de medicações (ex: cortisona) e também os traumas oculares podem levar à formação da catarata. 
     Com o auxílio de aparelhos específicos, o oftalmologista consegue identificar a catarata e classificar seu estágio evolutivo.O paciente com sintomas de visão embaçada deve procurar um especialista e fazer uma avaliação completa.
    O tratamento da catarata é essencialmente cirúrgico e consiste na remoção do cristalino nebuloso. Atualmente, existem técnicas mais modernas e principalmente mais seguras para remoção do cristalino, garantindo um recuperação extremamente rápida.
    No passado era comum se esperar a catarata “amadurecer” para que a catarata fosse operada, geralmente com uma baixa acentuada de visão. Isto ocorria porque na técnica antiga utilizada para a retirada do cristalino se abria o olho com uma incisão de 7 a 8 mm e a catarata era retirada de uma só vez, por movimentos de pressão e contra-pressão, numa técnica conhecida com cirurgia extra-capsular, só utilizada raramente hoje em dia.
   Hoje utilizamos a moderna técnica de facoemulsificação. Com essa técnica, todo o cristalino é aspirado através de uma microincisão, aumentando a segurança do procedimento. 
     O cristalino é então removido e o mesmo deverá ser substituído por uma lente intra-ocular. A cirurgia de catarata através da microincisão permite uma recuperação da visão quase imediata, sem a necessidade de pontos, na maioria dos casos.

Técnica de cirurgia de catarata por micro-incisão:

     Atualmente o consenso médico é de que a catarata deve ser operada nos seus estágios iniciais, ao contrário do que era feito no passado. Isso se deve ao fato de a cirurgia ser muito mais rápida e principalmente segura quando a catarata está no início. 
    Portanto, a orientação atual é que a cirurgia seja realizada logo que a pessoa comece a apresentar os sintomas da catarata.

Lente intra-ocular implantada após cirurgia de catarata:

    Foram recentemente lançadas as lentes intra-oculares Multifocais, que permitem uma boa visão para longe e perto, corrigindo além da Miopia e Hipermetropia, também a vista cansada. Hoje também já se pode corrigir o astigmatimo corneano com o implante de lente intra-ocular tórica.
   Antigamente era necessário esperar a catarata ficar "madura", ou seja avançada para a realização da cirurgia. Hoje em dia, com as modernas técnicas e aparelhos, a recomendação consensual é que a cirurgia seja indicada nas fases iniciais da catarata, pois a cirurgia torna-se muito mais rápida, fácil e segura.
   Além disso, o tempo de recuperação é menor quando a cirurgia da catarata é realizada nos estágios iniciais.